忻州市疾病预防控制中心

2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”。我国2025年宣传活动主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”（英文主题为“Overcoming disruption,transforming the AIDS re-sponse”），旨在深刻认识艾滋病防治工作的重要性和长期性，在总结、继承既往有效防治工作经验和典型做法的基础上，进一步倡导社会各界共同承担艾滋病防治责任，加强艾滋病防治措施的探索创新，推进艾滋病防治工作高质量发展。

一、艾滋病概述

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。

HIV病毒攻击人体免疫系统，导致免疫功能逐渐丧失，使患者易于感染各种疾病，并可能发生恶性肿瘤，最终危及生命。自1981年美国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，成为重大的公共卫生问题和社会问题。据世界卫生组织（WHO）统计，截至2024年底，全球约有4080万HIV病毒感染者。中国整体疫情持续处于低流行水平，但部分地区和人群疫情依然严重。

二、艾滋病的传播途径

艾滋病的传播途径明确，主要通过以下三种方式传播：

（一）性接触传播

性接触是艾滋病最主要的传播途径。与艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛交和口交，都有可能感染HIV病毒。性伴侣越多，感染风险越高。

（二）血液传播

血液传播是艾滋病的另一重要传播途径。主要通过以下方式传播：

输血传播：输入被HIV病毒污染的血液或血液制品，感染风险极高。不过，随着我国血液筛查制度的不断完善，经输血传播的风险已大大降低。

共用针具传播：与艾滋病病毒感染者共用注射器、针头等注射器具，病毒可通过针具上的血液传播。这在吸毒人群中较为常见。

职业暴露传播：医务人员在工作中不慎被污染的针具刺伤，或接触到感染者的血液、体液等，也存在感染风险，但概率较低。

（三）母婴传播

感染HIV病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，有可能将病毒传给胎儿或婴儿。

三、艾滋病的预防

预防艾滋病的关键在于切断传播途径，具体措施包括：

（一）安全性行为

正确使用安全套：安全套是预防性传播的有效工具。在性行为中全程正确使用质量合格的安全套，可以大大降低感染HIV病毒的风险。

减少性伴侣数量：性伴侣越多，感染艾滋病的风险越高。保持单一、忠诚的性伴侣关系，避免频繁更换性伴侣，有助于降低感染风险。

避免不安全性行为：不安全的性行为，如肛交、口交等，由于黏膜损伤的风险较高，更容易导致病毒传播。应尽量避免这些行为，或在采取充分保护措施的情况下进行。

（二）拒绝毒品

不吸毒：毒品不仅危害身体健康，还会增加感染艾滋病的风险。吸毒者往往存在共用针具、性乱交等高危行为，极易感染HIV病毒。

不共用针具：注射吸毒者不要与他人共用注射器、针头等器具。使用一次性注射器，或确保针具经过严格消毒，可以有效降低感染风险。

（三）母婴阻断

孕期检测与咨询：孕妇在孕期应尽早进行HIV检测，了解自身感染状况。如果检测结果为阳性，应及时咨询医生，制定合理的母婴阻断方案。

抗病毒治疗：感染HIV病毒的孕妇应在医生指导下，从孕期开始服用抗病毒药物，直至分娩。药物可以有效降低病毒载量，减少母婴传播的风险。

分娩方式选择：根据孕妇的病毒载量和具体情况，医生会综合评估并建议合适的分娩方式。对于病毒载量较高的孕妇，剖宫产可能更有利于降低母婴传播风险。

婴儿出生后干预：婴儿出生后，也应在医生指导下服用抗病毒药物，并进行人工喂养，避免通过母乳喂养传播病毒。

（四）安全用血

无偿献血：鼓励健康公民积极参与无偿献血，确保血液来源安全、可靠。同时，献血者在献血前应进行严格的健康检查和HIV筛查。

血液筛查：医疗机构对采集的血液进行严格的HIV检测，确保血液安全。对于检测不合格的血液，应按照规定进行销毁处理，防止用于临床输血。

（五）职业暴露防护

严格执行操作规程：医务人员在进行手术、注射、穿刺等操作时，应严格遵守无菌操作规程，正确使用防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等，避免职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即采取局部处理措施，如用肥皂水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。同时，尽快进行HIV检测，并在医生指导下服用抗病毒药物进行暴露后预防，降低感染风险。

四、艾滋病的检测与治疗

（一）检测

检测的重要性：艾滋病病毒感染初期，患者可能无明显症状，或症状轻微，容易被忽视。通过检测可以及时发现感染，尽早开始治疗，提高生活质量，延长寿命，并减少传播风险。

检测方式：目前，我国各地疾控中心、医院等机构提供艾滋病检测服务。检测方式包括血液检测、唾液检测等，其中血液检测准确性较高。此外，还有自我检测试剂盒，可以在家自行检测，但需注意操作规范，并在规定时间内读取结果。

检测建议：有过高危行为的人群，如无保护性行为、共用针具等，应尽快进行检测。一般情况下，感染HIV病毒后，体内产生抗体需要一定时间，这段时间称为“窗口期”。建议在高危行为后4周左右进行初次检测，如果结果为阴性，可在8周或12周再次检测，以确保结果的准确性。

（二）治疗

抗病毒治疗：目前，艾滋病尚无法彻底治愈，但通过规范的抗病毒治疗，可以有效控制病毒复制，延缓病情进展，提高患者生活质量，延长寿命。抗病毒治疗药物主要包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。患者需在医生指导下，按时、按量服用药物，并定期进行相关检查，监测病情变化和药物副作用。

治疗目标：抗病毒治疗的目标是将体内的HIV病毒载量降至检测不到的水平。当病毒载量持续低于检测限时，患者的免疫功能可以逐渐恢复，传染性也大大降低。

治疗依从性：患者必须严格按照医嘱服药，保持良好的治疗依从性。随意停药、减量或更改药物方案，都可能导致病毒耐药，使治疗失败，病情反弹。

五、消除歧视，关爱感染者

艾滋病患者是疾病的受害者，需要社会的理解与关爱。然而，由于对艾滋病的恐惧和误解，一些人对感染者存在歧视和偏见，给他们带来了巨大的心理压力，影响了他们的正常生活和治疗。

我们呼吁：

科学认识艾滋病：公众应通过正规渠道了解艾滋病的传播途径、预防方法和治疗进展，消除对艾滋病的恐惧和误解，认识到日常接触不会传播艾滋病病毒。

尊重感染者权益：艾滋病患者享有与健康人同等的权利，包括就业、就医、就学、结婚等。社会应为他们提供平等的机会和待遇，不得因感染艾滋病病毒而歧视他们。

给予关爱与支持：家人、朋友、同事等应给予艾滋病患者更多的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，重新融入社会。同时，鼓励感染者积极参与艾滋病防治的宣传教育活动，用自己的经历警示他人，为艾滋病防治事业贡献力量。

六、故意传播艾滋病要承担法律责任

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，在得知自己感染艾滋病病毒后，应主动告知性伴侣或配偶。

故意传播艾滋病违反国家法律法规，需要承担相应的法律责任。

《艾滋病防治条例》规定：“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任”。

让我们携手并肩，用科学知识和爱心，共同抵御艾滋病，守护健康未来！

［注：更多艾滋病防治知识，请关注“中国疾控艾防中心”公众号］